«Россия провалилась между двух систем»: возможна ли у нас обязательная вакцинация от коронавируса
То, что скорость вакцинации в России резко недостаточна, на этой неделе признано официально. Есть ли основания для того, чтобы сделать вакцинацию обязательной, как могли бы в таком случае действовать российские власти?
Что происходит
Об обязательной вакцинации на этой неделе заговорил экс-премьер, зампред Совбеза Дмитрий Медведев. Добровольность прививок как общий принцип он не отрицал, но сказал, что «иногда в государственных интересах, в интересах защиты подавляющего большинства населения такого рода решения могут носить и общеобязательный характер». Пресс-секретарь Путина Дмитрий Песков поспешил заверить, что «в настоящий момент так вопрос не стоит».
На следующий день тему продолжила «Медуза» (по решению Минюста России включена в реестр СМИ, выполняющих функции иностранного агента). Она сообщила, что темпы вакцинации в Москве, и без того слишком низкие, в мае упали втрое — до 2,5–3,5 тысяч в день при целевом уровне порядка 60 тысяч. Причем похоже, что при полной доступности вакцины насыщение достигнуто на очень низком уровне вакцинации (10% населения): остальные жители добровольно прививаться попросту не хотят.
В пятницу то, что с темпами вакцинации в столице не все в порядке, признал мэр Москвы Сергей Собянин. «Обидно, что мы уже почти полгода не имеем ограничений по прививкам… И что? Процент привитых в Москве меньше, чем в любом европейском городе, причем иногда даже в разы», — констатировал мэр. Не идут прививаться даже бесплатно и даже пенсионеры, которым за прививку положен купон на покупки на 1000 рублей, удивлялся Собянин, а за все время привились только 1,3 млн из 12 млн москвичей. Привитых сейчас могло бы быть больше вдвое, отметил он.
Нечастое для власти недоумение демонстрировал и Дмитрий Песков: «Обращаюсь ко всем, кто не сделал прививку в один день с Владимиром Владимировичем [Путиным]. Если вы этого не сделали, это не поздно сделать и после Владимира Владимировича. Более того, это надо сделать».
Следящий за вакцинацией журналист Михаил Зеленский приводил сравнение данных о вакцинации «Спутником V» в Москве и столице Аргентины Буэнос-Айресе. Сравнение оказалось не в пользу Москвы: на 18 мая в буэнос-айресской агломерации минимум одну дозу «Спутника» получили 2,24 млн человек. В Москве и Московской области вместе взятых — 2,2 млн. По подсчетам Роспотребнадзора, сейчас в России привитых хотя бы одной дозой 24 млн человек (16%). Цель на конец лета — 60% полностью вакцинированных граждан — остается.
Почему россияне не идут прививаться
Власти склонны винить в этом «фейки ковид-диссидентов» и «антипрививочное движение». Но подозрительность к вакцинам — лишь одно из препятствий на пути вакцинации: два других — это недоверие властям и пропаганда, с прошлого лета утверждающая, что вирус в России побежден и так.
Люди не доверяют информации о вакцине и вирусе — в телевизоре им говорят одно, врачи и знакомые — другое. «Жестких» антипрививочников на деле очень немного, порядка 10%, сказал The Bell Денис Волков, замдиректора «Левада-центра» (по решению Минюста России включен в реестр НКО, выполняющих функции иностранного агента). «Основная же масса — это люди, которые настороженно относятся не столько к отечественной вакцине, сколько к вакцинам от ковида в целом, поскольку их запустили в оборот “слишком быстро”, “без испытаний”», — отмечает он.
Еще одна причина подозрительности в отсутствии строгого сигнала — «прививаться!» — со стороны властей, как во времена СССР. «Многие люди будут готовы прийти при таком же раскладе, потому что будут чувствовать, что власть берет за вакцинацию ответственность, — считает Волков. — Сейчас этого нет: людей убеждали сходить уколоться между делом, и даже президент привился чрезмерно секретно, без камер и без комментария, каким препаратом он сделал укол. И люди понимают, что чиновники тоже боятся, и не идут сами».
Среди вакцинирующихся две группы — лояльных властям (большая) и ответственных (меньшая), говорит замдиректора «Центра политических технологий» Алексей Макаркин. Последние — это люди, которые критично настроены к российской власти, но вакцинируются, поскольку это отвечает западным стандартам ответственного поведения.
«Остальная же часть России исповедует теорию безбилетников: думают, что основная масса что-то делает, а я, мол, проскочу, — отмечает политолог. — И вот эти люди в основном представляют собой электораты парламентской оппозиции. Для власти они не опасны — но в случае, если они находятся в состоянии умеренного недовольства системой. Если же вот эта лояльная периферия будет обижена, она не только может переметнуться в сторону более радикальной, несистемной оппозиции, но и выйти на улицы».
Можно ли прививать принудительно
Право россиян на добровольную вакцинацию защищает закон «Об основах охраны здоровья граждан». В нем четко прописано, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства (к каковым относится прививка) является дача информированного добровольного согласия.
После сообщений об эксцессах на местах в виде принуждения врачей и учителей к прививке под угрозой увольнения Роспотребнадзор еще в феврале официально разъяснил, что вакцинация от коронавируса в России добровольна для всех граждан, а правовых оснований для отстранения от работы в связи с отказом нет. Это относится и к группам приоритета первого уровня (перечень №825) для профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям — врачам, учителям и соцработникам, а с недавних пор — лицам старше 60 и жителям городов с населением больше 1 млн.
Однако применительно к врачам, учителям и соцработникам существуют нюансы. «Уже сейчас в отдельных случаях отсутствие прививок может являться основанием для ограничения прав, — говорит партнер коллегии адвокатов Pen& Paper Екатерина Тягай. — Например, согласно ч. 2 ст. 5 закона “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, отсутствие профилактических прививок может быть причиной для отказа в приеме граждан на работы или отстранения граждан от работ, “выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями”. Перечень таких работ утверждается правительством, и кабмин вправе расширить этот список».
Формально это не противоречит Конституции, отмечает юрист, поскольку требование о наличии прививок у работников сфер, обозначенных правительством, давно установлено федеральным законом и даже продиктовано целями, упомянутыми в Конституции, — соблюдение защиты здоровья, прав и интересов других лиц. «К тому же по ч. 3 ст. 55 Конституции права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства, — напоминает Тягай. — То есть потенциально, если всеобщая вакцинация в России будет признана необходимой, например, для обеспечения здоровья населения и безопасности государства в целом, и будет принят соответствующий ФЗ, вакцинация от коронавируса может стать обязательной, и это будет законно».
Сделает ли обязательной для групп приоритета прививку от коронавируса ее включение в национальный календарь прививок, остается предметом дискуссий (комментарий медицинских юристов на этот счет можно прочитать здесь). Но примечательно, что сделать это в четверг, 20 мая, предложил премьер Мишустин: «У людей и дальше будет возможность бесплатно вакцинироваться».
«Обязательная вакцинация на самом деле казалась ожидаемой инициативой, поскольку, по нашим опросам, порядка 60% как не хотели прививаться еще летом 2020 года, так и не хотят сейчас — цифра в корне не меняется», — говорит Волков.
«Россия в каком-то смысле по вакцинации провалилась между двух систем: одна — как в Китае — заставляет людей прививаться без возможности отказаться, другая — как в Европе — заставляет людей идти на вакцинацию, поскольку давит гражданское общество, — рассуждает Макаркин из “Центра политических технологий”. — Быстро создать гражданское общество и продвинуть мысль об ответственности за других людей, которые могут от тебя заразиться, не получится. Остается второй вариант — просто заставить людей сделать прививку. Но я думаю, что власти до последнего будут отказываться от такой идеи и до выборов в сентябре, и после. Потому что вместо прививочного пункта люди пойдут на протест».