Утренняя рассылка 17 марта 2020

Правильно ли Россия выбрала стратегию против коронавируса, ЦБ против эпидемии и психотерапия в телефоне

Россия наконец выбрала стратегию тестирования населения на коронавирус, и она близка к тому, что рекомендуют эпидемиологи

Российские власти вчера пообещали в разы увеличить количество тестирований на коронавирус. Это значит, что в ближайшее время число заболевших может резко вырасти. The Bell разобрался, как в России тестировали до сих пор, как это устроено в других странах и каким путем — итальянским или южнокорейским — пойдет страна в дальнейшем.

Число заболевших коронавирусом нового типа в мире растет по экспоненте: цифры существенно меняются каждый день. На 16 марта заболевших было меньше 170 тысяч, на 17 марта — уже больше 180 тысяч, умерло больше 7 тысяч человек. В России заболевших накануне стало больше на 30 человек — 93, объявила вице-премьер Татьяна Голикова, и пока это самый серьезный «прорыв» вируса за сутки. Возможно, с этим связано то, что вчера власти пообещали кратно увеличить число тестирований на коронавирус в стране и даже сделать его доступным для тех, у кого нет симптомов заболевания.

Кого и как тестировали

По данным Роспотребнадзора, с начала эпидемии коронавируса по 15 марта в России провели 109 тысяч тестов у людей, прибывших из «стран, неблагополучных по эпидемиологической обстановке».

В список стран, по прибытии из которых нужно самоизолироваться, с 5 по 16 марта входили только семь: Китай, Южная Корея, Иран, Италия, Испания, Германия и Франция. Но в обязательном порядке тесты в аэропорту брали только у прибывших из первых трех. Всем остальным — только если у них появились симптомы ОРВИ. Также тестировали контактировавших с заболевшими коронавирусной инфекцией и лиц с внебольничной пневмонией (в том числе с «неблагополучным исходом заболевания»).

До вчерашнего дня проверка в московском Шереметьево работала так: анализ в обязательном порядке брали у тех, кто прилетает из Китая, Ирана и Южной Кореи. Усиленное медицинское наблюдение по отношению к тем, кто прилетал из других стран, сводилось к тройному измерению температуры тепловизорами — на борту, на погранконтроле и на таможне. С теми, у кого повышена температура, работали медики — их изолировали, чтобы взять анализы на коронавирус. ВОЗ при этом считает, что «контроль температуры тела <…> не является эффективным способом предотвратить распространение инфекции».

Кто тестирует

В России лабораторные тестирования проводят только Роспотребнадзор и его центры гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ. Сдать анализ в частной лаборатории и вообще по собственному желанию было нельзя.

Все центры Роспотребнадзора проводят тестирование с помощью тестов, разработанных новосибирским Государственным научным центром «Вектор». Другие разработчики были фактически лишены возможности проводить тестирование — хотя, по словам конкурентов, у «Вектора» не так много ресурсов и высокая нагрузка. Выяснить, подключат ли теперь к диагностике других производителей, The Bell вчера не удалось: во всех государственных ведомствах и компаниях-производителях на наши запросы за день не ответили, а гендиректор ГНЦ «Вектор» Ринат Максютов сказал, что пока у него нет времени, и попросил перезвонить в апреле-мае.

Что дальше

Вчера власти расширили список стран, по приезде из которых нужно самоизолироваться, и до мая закрыли границу для иностранцев. А Голикова объявила, что число тестирований в России вырастет в разы по сравнению с уже проведенными 109 тысячами. Всего в России сейчас производится до 100 тысяч тест-систем в сутки, уже «наработано» — почти 710 тысяч, из которых 427 тысяч поставлено в регионы и еще 282 тысячи будут поставлены в ближайшие два дня, доложила она. Пройти тестирование смогут даже те, у кого нет симптомов и сопутствующих обстоятельств в виде контактов с заболевшими — правда, как это будет устроено, пока неясно, и в целом делать это Голикова не рекомендовала.

В социальных сетях вчера вечером появились сообщения и видео о поголовном тестировании всех прилетающих с московской пропиской или адресом проживания — после заполнения у них брали мазок из носо- и ротоглотки. Но в оперативном штабе Москвы по борьбе с коронавирусом корреспонденту The Bell сообщили, что пока не готовы подтвердить, тестируют ли уже в аэропортах всех прибывших из-за рубежа и можно ли где-то в Москве сдать тест на коронавирус самостоятельно.

Все это приведет к росту числа выявленных случаев, уверен инфекционист из крупного федерального учреждения, которое специализируется на инфекционных заболеваниях: «В России планируется вводить тестирование всех желающих, а значит, и, скорее всего, расширять диагностику сомнительных». По его мнению, это значит, что мы пошли по пути развитых стран, но на неделю запоздав. «Скорее всего, это связано с решением логистических проблем и налаживанием производства тест-систем, но сейчас навыявляем», — говорит собеседник The Bell.

Почему это важно

Выборочное тестирование пациентов только с резко выраженными симптомами — кратчайший путь к эпидемической катастрофе, цитирует Bloomberg специалистов-эпидемиологов. «Бороться с вирусом невозможно, если не знать, где он. Борьба подразумевает обеспеченный процесс выявления, изоляции, тестирования и лечения каждого случая заражения с целью прервать цепочки распространения инфекции», — заявил на минувшей неделе глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус. Сейчас ВОЗ рекомендует тестировать всех людей с необъясненными респираторными симптомами, побывавших в регионе, где началась передача вируса от человека к человеку. Но к таким территориям сейчас относится значительная часть Европы и США, а в выходные локальная передача вируса подтверждена и в России.

  • Стратегия поголовного тестирования была у Южной Кореи, и именно она правильнее с точки зрения врачей и эпидемиологов, пишет Bloomberg. В стране тестируют на коронавирус больше 10 тысяч человек в сутки (первое место в мире), сочетая тесты с отслеживанием контактов заболевших. Благодаря этому их изолируют на ранних стадиях, за счет чего распространение вируса замедлилось, а смертность опустилась ниже 1%.
  • В США с населением 330 млн человек на 15 марта было 1678 случаев заражения (почти во всех штатах) и 41 смертельный исход. Но по состоянию на 13 марта в США проведены только 14 200 тестов. Дональд Трамп, объявляя в пятницу вечером о режиме чрезвычайной ситуации в США, пообещал, что в течение месяца частные фармкомпании обеспечат для американцев 5 млн тест-наборов и организуют пункты drive-through, где тест можно будет провести, не выходя из машины. 13 марта американский регулятор выдал фармацевтической Roche Holding экстренное разрешение на производство нового теста. Реально речь о 10 тысячах тестирований в сутки уже с начала этой недели.
  • Итальянский подход же соединил в себе недостатки широкого и избирательного тестирования, пишет Reuters: начав широкое тестирование без достаточных карантинных мер, медицинские работники быстро «утонули» в десятках тысяч тестов. Впоследствии тестирование стало целевым, но власти страны утратили следящий контроль за развитием эпидемии.
Судя по всему, Россия сейчас делает выбор в пользу южнокорейского подхода и одновременно ужесточает карантин, но уже после того, как вирус начал передаваться внутри страны. Подробнее об этом — читайте у нас на сайте.

ДЕНЬГИ

ЦБ против коронавируса

Банк России опубликовал пакет совместных с правительством мер защиты российской экономики от последствий эпидемии коронавируса и волатильности на мировых рынках. Пока они укладываются в относительно скромные 300 млрд рублей, но при необходимости могут быть расширены: ЦБ признает, что вся глубина влияния эпидемии пока не поддается оценке. Уже сейчас поддержка будет оказана авиаотрасли и туризму — им субсидируют реструктуризацию кредитов и дадут налоговые отсрочки. Правительство поддержит и ритейлеров, обнулив некоторые импортные пошлины и облегчив получение оборотных кредитов. С исполнителей госзаказов снимут штрафы, обусловленные новыми обстоятельствами, а россиян ждут выплаты за принудительный карантин.

Открытие без обвала

Российский рынок во вторник открылся символическим ростом (+0,6 по индексу Мосбиржи, +0,8% по РТС к 10.05 мск) после второго в истории внутридневного падения рынков в США. Главным фактором падения накануне стала удручающая статистика промпроизводства в Китае (минус 13,5% в январе-феврале): инвесторы стали понимать, какой будет цена обуздания эпидемии во второй экономике мира. Масла в огонь подлил Дональд Трамп, допустивший рецессию в США и то, что с вирусом придется бороться до августа. Российский рынок пока выручает нефть, остающаяся выше $30 после вчерашнего «нырка» под этот уровень. О чрезмерной зависимости российских показателей от нефти накануне предупредил Bloomberg, оценивший потенциальное обесценение рубля к доллару в 30%.

ПАРТНЕРЫ THE BELL

Когда бренды научатся угадывать наши желания?

Умный цифровой щит у дороги ловит ваш взгляд — и включает рекламный ролик, который предназначен именно вам. Это не научная фантастика, а вполне реальный кейс. Будущее рекламного рынка — за персонализацией. Какие технологии стоят за этим трендом, слушайте в новом эпизоде подкаста The Bell c «МегаФоном» «Будущее здесь».

ПРАКТИКА

Терапия в телефоне

Посреди вала плохих новостей важно сохранять спокойствие и не поддаваться тревоге: именно для этого существуют онлайн-сервисы психологической помощи. Например, служба Talkspace предоставляет терапию по переписке, голосовыми сообщениями и в формате видео от $65 до $99 в неделю. Некоторые компании даже включают услуги дистанционного психотерапевта в страховку своих работников. Так, Uber и eBay сотрудничают с компанией Lura Health, которая специализируется на когнитивно-поведенческой терапии. Если клиенты не хотят общаться со специалистом лично, они могут скачать приложение MoodKit. Сервис позволяет отслеживать настроение, выполненные за день дела, диету, социальную активность. Справиться со стрессом помогает глубокое дыхание, практиковать которое можно с приложением Breathe. А для другого успокаивающего занятия — медитации подойдет приложение Headspace, рассказывает Fast Company.

Стаж растет, текучка падает

Кажется, что доля «летунов» в компаниях растет, но на самом деле по сравнению с 1980–1990-ми годами люди реже меняют место работы, следует из недавнего отчета Национального бюро экономических исследований США. Доля тех, кто задерживается на рабочем месте меньше года, уменьшилась с 18–20% до 16%, а сотрудников с 20-летним стажем стало больше (с 8–9% до 10%). Дело в том, что в компаниях стало больше женщин, склонных задерживаться в них дольше, и именно они вносят наибольший вклад в статистику. Доля самой заметной части работников — мужчин с 20-летним и более стажем — при этом действительно снижается. Все это не означает, что компаниям не нужно готовиться к тому, что частая смена работы станет нормой: необходимо использовать новые способы удержания сотрудников, пишет Harvard Business Review. Для этого бизнесу стоит становиться беспристрастнее в подборе персонала, быть открытым для пожеланий работников и задумываться о большей компенсации и гибкости графика.

Сергей Смирнов