Относительный успех. Президент РЭШ Шломо Вебер о тактике Германии в борьбе с коронавирусом
Один из самых низких уровней смертности от COVID-19 — в Германии. Распространение коронавируса еще не остановлено, но власти уже готовятся смягчить карантин, который, впрочем, и так не был слишком жестким. О мерах, которые дали такой эффект, по просьбе The Bell рассказывает профессор, президент Российской экономической школы (РЭШ) Шломо Вебер.
Пандемия коронавируса уже охватила более 200 стран, и масштаб продолжает неуклонно расти. Число официально зарегистрированных зараженных во всем мире приближается к 2 млн человек, но уже очевидно, что реальное количество может быть намного больше. В то же время число смертельных исходов от вируса превысило 100 тысяч человек.
Около 60% всех случаев COVID-19 приходится на пять стран: США, Италию, Испанию, Францию и Германию. В Соединенных Штатах зарегистрировано более 500 тысяч больных, в каждой из четырех западноевропейских стран — 120–160 тысяч. Несмотря на схожие данные о числе зараженных, данные по смертности резко отличаются (с актуальными данными можно ознакомиться здесь). Число скончавшихся от вируса на 1 млн человек в Германии в семь раз меньше, чем во Франции, в 10–11 раз меньше, чем в Италии и Испании, в два раза меньше, чем в США.
В борьбе с вирусом в Германии уже проявляются положительные тенденции. В течение последних нескольких недель распространение существенно замедлилось. Период времени, требуемый для удвоения числа зараженных, вырос с 7 до 15 дней.
В результате уже в начале этой недели власти Германии обсудят постепенное смягчение карантинного режима и перезапуск экономики в отдельных регионах, включая разрешение на открытие некоторых ресторанов и магазинов, а также возвращение детей в детские сады и школы.
Кроме того, было достигнуто соглашение о привлечении 80 тысяч иностранных работников в сферу сельского хозяйства — в основном для сбора клубники и спаржи. Уже в ближайшие дни 1,5–2 тысячи человек из Румынии и Молдавии прилетят для этой цели в Германию с соблюдением строгого карантина.
Поразителен и тот факт, что уже принято предварительное решение о возобновлении в начале мая чемпионата страны по футболу в двух высших лигах: знаменитой Бундеслиге и Бундеслиге-2. Тренировки идут полным ходом. И хотя игры будут проходить при пустых трибунах, такое быстрое возобновление сезона — в 36 городах страны! — свидетельствует об огромной разнице между ситуацией в Германии и других европейских странах. В Англии, Италии, Испании и Португалии даже обсуждение возможности возобновления футбольного сезона пока просто немыслимо.
Почему же ситуация с коронавирусом в ФРГ так отличается от других стран, включая ее соседей в Западной Европе?
Надо отметить, что в Германии средний возраст заболевших COVID-19 (около 49 лет) существенно ниже, чем в других странах (более 60 лет во Франции и Италии). Частично это обусловлено тем, что большая часть граждан Германии заразились на горнолыжных курортах Австрии и Италии, а также во время традиционного зимнего карнавала, где даже небольшое число носителей вируса сумели заразить множество людей. Заболевшие были относительно молоды, вероятность выздоровления в их случае была довольно велика.
Но дело не только в воле случая.
Система общественного здравоохранения Германии — одна из самых надежных и оснащенных в мире. В январе этого года в стране было 28 тысяч койко-мест в палатах интенсивной терапии, что в пересчете на 100 тысяч человек в три раза больше, чем в Италии и Испании, в пять раз больше, чем в Великобритании. В течение последних двух месяцев эффективная организация и наличие необходимых ресурсов позволили увеличить число койко-мест для интенсивной терапии почти на 50%. Это дало возможность немецким больницам принять пациентов из Италии, Франции и Испании. Число аппаратов искусственной вентиляции легких в Германии также во много раз больше, чем в Италии и Великобритании. Подчеркну, что качественная система здравоохранения не ограничивается вкладом в оборудование, а включает в себя обучение и постоянное повышение квалификации медицинского персонала.
Германия ввела агрессивную политику тестирования на коронавирус. Ресурсы и оборудование дают возможность проверять большее число людей, чем в других странах. Кроме того, федеральная структура ФРГ, которая предусматривает ответственность регионов за проблемы здравоохранения, позволяет им более эффективно сотрудничать с частными лабораториями, что, конечно, ускоряет тестирование.
Дело, конечно, не только в общем объеме тестирования, но и в том, кого и на каком этапе тестируют. В то время как, например, в Соединенных Штатах тестирование практически невозможно в отсутствие у больного очевидных тяжелых симптомов и высокой температуры, Германия выбрала другой путь. В ожидании надвигающейся эпидемии лаборатории страны подготовили большое число тестовых наборов и использовали их для пациентов с более легкими симптомами. Обнаружение вируса на раннем этапе приводит к тому, что лечение протекает намного легче и эффективнее. Если больному уже требуется аппарат для искусственной вентиляции легких, шансы на выздоровление существенно сокращаются.
Кроме того, более широкий охват тестирования тесно связан с отслеживанием контактов заболевших. Эта стратегия, направленная в первую очередь на проверку заболевших и контактировавших с ними лиц, была успешно применена на более раннем этапе в Южной Корее, Сингапуре и ряде других азиатских стран, где смертность от COVID-19 намного ниже, чем даже в Германии.
Последняя (по порядку, но не по ее значимости) причина — лидерство канцлера ФРГ Ангелы Меркель. Напомню, что еще в 2018 году она объявила об отставке с поста лидера партии «Христианско-Демократический союз» и об отказе баллотироваться на пост канцлера после парламентских выборов в 2021 году. До эпидемии коронавируса популярность Меркель и ее партии падала во всех регионах, что привело к потере голосов и провалам на региональных выборах и усилению ультраправой партии «Альтернатива для Германии». Но поведение Меркель во время борьбы с эпидемией полностью изменило картину. С самого начала кризиса она подчеркнула: без строгих мер социального дистанцирования, изоляции и карантина успеха в борьбе с вирусом достичь невозможно. Опыт работы в качестве специалиста в области физической химии дал Меркель возможность доступно и хладнокровно говорить с гражданами о сложившейся ситуации. Это отличает ее от многих других лидеров. Спокойный тон и продуманные аргументы убедили граждан в правильности принимаемых мер. В итоге рейтинг одобрения Меркель вырос с 47% в декабре прошлого года до 67% в настоящее время.
Борьба Германии с коронавирусом пока еще далека от завершения. Но ее относительный успех вдохновляет и дает надежду другим странам, в том числе России.