Хватает ли мест под коронавирус в московских больницах, что нас ждет при нефти в $10 за баррель и российские потери на фьючерсах WTI

В ближайшие недели Москва приблизится к пику эпидемии коронавируса. Мы оценили, хватает ли заболевшим мест в больницах

Москва приближается к пику заболеваемости коронавирусом, заявила на прошлой неделе вице-мэр Анастасия Ракова, а депздрав признал: вероятен дефицит больничных коек. Но точных данных о том, сколько свободных мест остается в переоборудованных больницах Москвы, власти не публикуют. По расчетам The Bell, московские больницы должны быть близки к 100%-ной загрузке уже сейчас, а в мае — при двукратном росте темпов распространения эпидемии — мест может не хватать уже почти 30% нуждающимся в госпитализации.

Как сейчас

Более трех десятков больниц с 13 тыс. коек уже перепрофилированы под коронавирус, заявил Сергей Собянин 17 апреля, отчитавшись о том, что медицинская система «начинает работать в плановом нормальном режиме, с запасом прочности». Вчера был открыт новый инфекционный центр в Новой Москве, который должен добавить еще до 900 новых мест. А к маю власти собирались перепрофилировать под лечение коронавируса еще 24 больницы, доведя общее число коек до 21 тыс. (по заявлению департамента здравоохранения Москвы). Сергей Собянин позже назвал цифру 22 тыс. Таким образом, под лечение коронавируса будет отдано примерно 28% всего коечного фонда, которым располагала Москва до эпидемии, — по данным Росстата на 2018 год (более свежих данных нет), он составлял 78,3 тыс. Много это или мало?

Из расчетов The Bell выходит, что на 20-е числа апреля перепрофилированные под коронавирус больницы в Москве были почти заполнены. Еще на прошлой неделе депздрав и сам признавал, что в ближайшие две-три недели в Москве возможен дефицит коек. О том же говорили и некоторые главврачи, например, в больнице им. Филатова сообщали о 1,5 тыс. пациентов при максимуме в 1,3 тыс. мест.

Всего для лечения пациентов с коронавирусом в Москве на 18 апреля было задействовано 37 стационаров. Единой базы с их списком и показателями загруженности, как, например, была сделана в Германии, в Москве и других российских городах пока нет. Так что судить о ситуации в клиниках можно в основном по отчетам их главврачей и рассказам пациентов. The Bell на основе открытой информации оценил ситуацию во всех больницах, перепрофилированных под коронавирус. Вот данные по трем крупнейшим:

• ИКБ №2. Первая смерть пациента с коронавирусом случилась в инфекционной больнице №2. До начала эпидемии на ИКБ №2 с 800 койками приходилось 49% городского инфекционного коечного фонда. К 21 апреля в больнице почти не осталось мест: было госпитализировано 788 человек, 208 из них — с COVID, включая два десятка беременных, следует из отчета главврача Светланы Красновой.
• Коммунарка. Крупнейший центр лечения коронавируса — больница в Коммунарке из 4 корпусов на 600 коек площадью 157 тыс. кв. м на 13 га. Мощности больницы почти заполнены, следует из отчета главврача Дениса Проценко, который и сам только что переболел коронавирусом. На 21 апреля там было 568 пациентов, количество больных с подтвержденным COVID-19 за период 17–21 апреля выросло с 351 до 412 человек, количество пациентов на аппаратах ИВЛ — с 23 до 25. У 100% пациентов диагностирована пневмония. За период с 1 марта в больницу поступило более 2 тыс. человек, выписано 1,4 тыс.
• Филатовская больница. Московская городская больница №15 им. Филатова — еще один крупнейший центр лечения коронавируса — изначально с 1,3 тыс. коек и 111 коек в реанимации с возможностью расширения до 180, а также со 146 аппаратами ИВЛ. В работе задействованы все сотрудники — 2,7 тыс. человек, говорил главврач Валерий Вечорко. Мощности больницы были исчерпаны еще 7 апреля, к 10 апреля там уже было больше 1,5 тыс. пациентов, и треть из них с подтвержденным COVID-19. На 21 апреля — 1,56 тыс., и из них более 950 человек с COVID, следует из отчетов Вечорко. Среди зараженных коронавирусом больше 80 беременных. Растет и число людей на аппаратах ИВЛ — 17 апреля их было 66, 19 апреля — 73, 21 апреля — 82 человека.

Не все пациенты с подтвержденным диагнозом лечатся в больницах. Их госпитализируют только с температурой выше 38°C, частотой дыхания реже 22 в минуту и насыщением крови кислородом менее 93% (95% у детей), следует из рекомендаций Минздрава. Остальные остаются дома. Но 18 апреля депздрав назвал цифру около 7 тыс. больных на домашнем лечении при 20 754 заболевших в Москве. Более свежих цифр чиновники не раскрывали. Но из этих данных выходит, что заявленные Собяниным 17 апреля 13 тыс. коек в московских больницах уже должны были быть заняты.

Что дальше

В начале апреля на домашнем режиме могли находиться примерно 30% заразившихся, к середине месяца — более 50%: точной статистики для этой пропорции власти не дают, но это следует из публичных заявлений вице-мэра Анастасии Раковой и сводок департамента здравоохранения.

Процент тех, кто проходит лечение в домашних условиях, мог расти за счет пациентов, которых стали чаще выписывать из больниц долечиваться дома. 6 апреля депздрав издал приказ выписывать всех с температурой ниже 37,5 и другими нормализовавшимися показателями, даже если тест на коронавирус все еще положительный.

Чтобы оценить перспективы загрузки московских клиник к началу мая, мы оценили три сценария  по темпам распространения коронавируса, исходя из того, что в домашних условиях будут лечиться те же 30–50% процентов.

• Первый сценарий предусматривает, что в ближайшие 10 дней в городе будет столько же новых заболевших, сколько за период с 10 по 20 апреля — 18,5 тыс. человек. Суммарно заболевших в Москве на 20 апреля было 26,3 тыс. человек. При таких же темпах распространения в начале мая их число может увеличиться до 44,8 тыс.
• По другим двум сценариям темпы роста заболеваемости удвоятся или утроятся. Тогда число заболевших в Москве составит около 63 тыс. или 82 тыс. человек соответственно.

В начале мая при первом сценарии и доведении числа коек до 22 тыс. мест в больницах будет хватать почти всем — при условии, что половина заболевших будут лечиться дома. Если дома останутся только 30%, возникнет небольшой дефицит.

Но, если темпы роста распространения удвоятся или утроятся, московские больницы ждут настоящие трудности. При условии, что половина заболевших будут лечиться дома, при двукратном росте коек будет хватать 69% пациентов, при трехкратном — 54%. Если доля заболевших на домашнем лечении уменьшается до 30%, при двукратном росте мест в больницах хватит лишь каждому второму из нуждающихся в госпитализации, а при трехкратном росте — только 38%.

Полная версия этого материала скоро будет опубликована на сайте The Bell. 

Что мне с этого?

Исходя из данных о загруженности больниц и по-прежнему высоких цифр по ежедневному приросту числа новых заболевших (власти, впрочем, уже заявляют, что примерно в 60% заболевание протекает бессимптомно), можно предположить, что скорое окончание режима самоизоляции Москве не грозит. Основной сценарий сейчас — захват майских праздников и продление «нерабочих дней» до 12 мая, писал со ссылкой на свои источники РБК.

BELL CLUB

Как сохранить деньги и заработать во время кризиса и пандемии

30 апреля BellClub проведет очередную онлайн-конференцию. Тема — инвестиции и управление активами в условиях мирового экономического кризиса. Что делать с деньгами, когда на рынках льется кровь? Остались ли защитные активы в эпоху пандемии? На чем можно заработать, если вы не боитесь рисковать? Пора ли уже бежать с Кипра? И если да, то куда?

Наши гости:

• Алексей Саватюгин, аудитор Счетной палаты, профессор НИУ ВШЭ
• Александр Кудрин, главный стратег инвестиционной компании «Атон»
• Александр Захаров, партнер Paragon Advice Group
• Наталья Смирнова, независимый финансовый советник

Модератор встречи — Елизавета Осетинская, основатель The Bell и проекта «Русские норм!». Время проведения: 30 апреля в 19:00. Регистрация — здесь.

ДЕНЬГИ

Нефть дешевле $16: что дальше

Нефть продолжает падать — ночью со вторника на среду цена барреля Brent впервые с 1999 года опускалась ниже $16, а к 10:00 мск составляет $16,83. Вчера вечером физические контракты в Европе заключались по $13, а цена российской Urals падала ниже $10. С такими ценами нам предстоит жить как минимум до июня — а российский бюджет за эти два месяца может недополучить 780–860 млрд рублей. Мы разобрали, почему падает цена на нефть и чего от нее ждать дальше.

Российские потери на американских фьючерсах

Крупнейшая американская товарная биржа CME начала готовиться к торгам фьючерсами на нефть по отрицательной цене еще в середине апреля, писали мы неделю назад, — а Московская биржа к такому развитию событий оказалась не готова, и теперь инвесторы обвиняют ее в том, что потеряли на историческом падении до миллиарда рублей. Торги фьючерсами WTI, которые упали в ночь с 20 на 21 апреля до минус $37,8, на Мосбирже остановились при цене $8,84. «Мы могли только наблюдать за падением котировок на бирже NYMEX до уровня -$40 и не могли ничего предпринять», — сказал «Ведомостям» один из них. Брокеры, впрочем, уверены, что продолжение торгов привело бы только к еще большим потерям частных инвесторов.

ПРАКТИКА

Как пережить закрытие бизнеса

Этой весной и летом значительной части предпринимателей придется взвешивать решение: рисковать дальше в условиях полной непредсказуемости или закрывать бизнес. Для многих второй вариант станет единственно возможным. Inc дает несколько рекомендаций, как пройти этот болезненный момент с наименьшими потерями. Поблагодарите команду за преданность и усердную работу, вспомните о кризисах, которые вы преодолевали вместе. Проанализируйте предыдущие решения, чтобы в следующий раз избежать краха. Постарайтесь не впадать в депрессию и не ищите справедливости.

Жители Нью-Йорка теперь могут официально жениться в Zoom

Свадебной вечеринкой в Zoom уже никого в наши дни не удивить, однако власти Нью-Йорка пошли дальше. Теперь по видеосвязи можно не только отметить, но и официально заключить брак, пишет Mashable. Губернатор штата Нью-Йорк Эндрю Куомо подписал распоряжение, которое позволит всем жителям города получать брачные лицензии удаленно, а работникам сферы — проводить брачные церемонии.

ОБРАЗОВАНИЕ

Онлайн-курс от The Bell и «Русских норм!»

Экономисты предсказывают, что этот кризис станет худшим со времен Великой депрессии. Справятся те, кто сможет выжать из своего потенциала максимум. Этому учит теория открытых инноваций. The Bell и «Русские норм!» представляют онлайн-курс, который прочитает один из ее авторов — профессор Школы бизнеса имени Уолтера Хааса в Калифорнийском университете Беркли Соломон Дарвин. Публикуем его интервью. Ознакомиться с программой курса и зарегистрироваться можно здесь.